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【特集】H.Pylori除菌による特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の治療

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■H.Pylori除菌による特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の治療■

【IFM_124】

論題：		血小板　核のない''細胞'' 特発性血小板減少性紫斑病　最近の話題
著者：		冨山佳昭（大阪大学医学部附属病院輸血部）
誌名：		細胞（2011年43巻2号64頁～67頁）
部数：
		※特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の病態、疫学、診断に関する解説の後、　 First lineの治療として　 (1)H.Pylori除菌療法(2)副腎皮質ステロイド療法(3)脾摘、　 Second lineの治療として　 (1)リツキシマブ(2)トロンボポイエチン受容体アゴニストについて　記載されています。

【IFM_125】

論題：		新薬展望2011　治療における最近の新薬の位置付け<薬効別>　新薬の広場　H.pylori除菌と3剤併用療法
著者：		田嶋章弘・NguyenXuan Vinh・GoncalvesIsabela Scardua Frizzera・NotoBenjamin・ LachowiczThomas・島田忠人・平石秀幸（獨協医科大学消化器内科）
誌名：		医薬ジャーナル（2011年47巻増刊号525頁～530頁）
部数：
		※H.pyloriと疾患との関連や、除菌適応疾患についての全体像を概説した後、　 2010年6月にH.pylori除菌療法が保険適応となった　「早期胃癌に対する内視鏡治療後」「胃MALTリンパ腫」「ITP」について　それぞれ解説しています。

【IFM_126】

論題：		血小板系 ITPに関する最近の進歩
著者：		西本哲也・桑名正隆（慶応義塾大学医学部リウマチ内科）
誌名：		Annual Review血液（2011年2011巻182頁～186頁）
部数：
		※「ITPにおける血小板破壊の機序」や　「H.Pylori除菌療法が血小板を増やす機序」に関する解説と、　 ITPに対する「トロンボポエチン受容体作動薬」や　「Spleen tyrosine kinase阻害薬」の効果が記載されています。

【IFM_127】

論題：		疾患と検査値の推移特発性血小板減少性紫斑病(ITP)に対するヘリコバクターピロリ菌除菌療法
著者：		藤村欣吾（広島国際大学薬学部病態治療学講座）
誌名：		検査と技術（2011年39巻1号31頁～36頁）
部数：
		※ITPにおけるピロリ菌感染頻度(ITPにピロリ菌感染率が高い訳ではない)、　ピロリ菌陽性ITPと陰性ITPの病態の違い、ピロリ菌陽性ITPに対する　除菌療法(自験例、国内外のこれまでの報告のまとめ)、　ピロリ菌感染による血小板減少機序、除菌療法の副作用、　について解説しています。

【IFM_128】

論題：		特発性血小板減少性紫斑病(ITP)に対するH.pylori除菌治療の有用性の検討
著者：		勝谷慎也・杉原清香・木村昭郎（広島大学病院血液内科）
誌名：		消化器の臨床（2010年13巻4号477頁～481頁）
部数：
		※ITP患者95例に対し、H.pylori感染診断を行い、　陽性患者に除菌療法を行った結果を報告しています。　感染率は64.2%で、除菌率は78.8%、　 1ヶ月後と6ヶ月後に血小板数が測定可能だった45例で解析を行い、　除菌成功群でITPの寛解率が高かったという結果が得られています。

【IFM_129】

論題：		Helicobacter pylori除菌治療に関する2010年診療報酬改定のポイント
著者：		榊信廣（荏原病院）
誌名：		Helicobacter Research（2010年14巻4号302頁～305頁）
部数：
		※H.pylori感染の診断と除菌療法に関するこれまでの　厚生労働省からの通知と、2010年4月の診療報酬改定によって可能になった　 2種類のH.pylori検査の組み合わせ、について解説しています。　 ITPに関しては、「ピロリ除菌治療が適切と判断される症例にのみ　除菌治療を行うこと」という短い記載がある程度です。

【IFM_130】

論題：		Helicobacter pylori除菌治療の保険適応拡大特発性血小板減少性紫斑病の診療はどのように変わるか
著者：		桑名正隆（慶応義塾大学リウマチ内科）
誌名：		Helicobacter Research（2010年14巻4号292頁～296頁）
部数：
		※H.pylori除菌療法のエビデンスと除菌療法の課題、　 ITP治療におけるH.pylori除菌療法の位置付けについて解説しています。

【IFM_131】

論題：		Helicobacter pylori除菌治療の保険適応拡大 Helicobacter pylori除菌保険適応拡大の道のりとその意義
著者：		浅香正博（北海道大学大学院医学研究科消化器内科学）
誌名：		Helicobacter Research（2010年14巻4号283頁～286頁）
部数：
		※一般的な医薬品の保険適用承認までの流れを説明した上で、　 H.pylori除菌療法の保険適用拡大に向けた動きと　申請承認のスピードの速さについて記載されています。　適応拡大された「胃MALTリンパ腫」「ITP」　「早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃」に関しては、　主な注意点のみ述べられています。

【IFM_132】

論題：		適応外使用の処方せんの読み方(第2回)　特発性血小板減少性紫斑病
著者：		藤原豊博（ゆのもと記念病院薬剤部）
誌名：		薬事（2010年52巻7号1073頁～1076頁）
部数：
		※感冒症状に引き続き再燃したITP患者の処方箋(アムロジピン錠、　プラバスタチンナトリウム錠、プレドニゾロン錠、　ファモチジン口腔内崩壊錠、ダナゾール錠、酸化マグネシウム錠、　センノサイド錠、ブロチゾラム錠)から読み取れることを解説し、　服薬指導での説明例を紹介した後、他の適応外使用医薬品として　「加味帰脾湯」「H.pylori除菌療法」「リツキシマブ」を紹介しています。

【IFM_133】

論題：		知っておきたいことア・ラ・カルト　ヘリコバクター・ピロリ感染とITP
著者：		田丸智巳・西川政勝（三重大学医学部臨床創薬研究学）
誌名：		Medical Practice（2010年27巻7号1234頁～1236頁）
部数：
		※ITPの発症機序とピロリ菌の関係を解説しています。　その後、ピロリ菌感染ITP患者に除菌療法が有効であることが　記載されていますが、執筆時点では保険承認されていなかったため、　「早期の保険承認が待たれる」と述べられています。

【IFM_134】

論題：		いきなり名医!ピロリ除菌治療A to Z　もう迷わない保険診療を基本とした除菌治療除菌治療が有効な疾患でもこんな注意が必要その他、除菌治療が有効とされる疾患は?　有効性が報告されている特発性血小板減少性紫斑病、鉄欠乏性貧血、慢性蕁麻疹
著者：		塩谷昭子（川崎医科大学附属病院消化器内科）
誌名：		jmed mook（2010年8号141頁～144頁）
部数：
		※ピロリ菌除菌療法が有効とされる疾患の一覧を提示し、　その中でITP・鉄欠乏性貧血・慢性蕁麻疹への有効性について、　箇条書きで記載されています。

【IFM_135】

論題：		いきなり名医!ピロリ除菌治療A to Z　もう迷わない保険診療を基本とした除菌治療除菌治療が有効な疾患でもこんな注意が必要特発性血小板減少性紫斑病の治療法が変わった　ピロリ陽性例では除菌が第一選択の治療
著者：		鈴木秀和（慶応義塾大学医学部内科学(消化器)）
誌名：		jmed mook（2010年8号121頁～124頁）
部数：
		※ITPの従来の治療法、ピロリ菌除菌療法、ガイドライン改定、について　箇条書きで記載されています。

【IFM_136】

論題：		血液疾患の病態と診断・治療特発性血小板減少性紫斑病
著者：		吉岡智子・澤田賢一（秋田大学大学院医学系研究科血液内科学・腎臓内科学分野）
誌名：		医学と薬学（2010年63巻2号171頁～178頁）
部数：
		※成人の慢性型ITPを中心に、疫学、病因、診断・検査、治療について　解説しています。治療に関してが一番記載量が多く、緊急治療、　ピロリ菌除菌療法、First line治療(副腎皮質ステロイド、脾摘)、　 Second line治療、トロンボポエチン受容体作動薬、　と項目を分けて解説しています。

【IFM_137】

論題：		Helicobacter pyloriの診断と臨床応用 Helicobacter pyloriと特発性血小板減少性紫斑病
著者：		藤村欣吾（広島国際大学薬学部病態薬物治療学講座）
誌名：		臨床検査（2010年54巻2号187頁～191頁）
部数：
		※ITPにおけるH.Pylori感染頻度、除菌による血小板増加の特徴、　 H.Pylori感染による血小板減少機序、H.Pylori陽性ITPに対する　除菌療法の位置付け、などについて記載されています。

【IFM_138】

論題：		Helicobacter pylori感染と自己免疫疾患、特に免疫血小板減少性紫斑病
著者：		太田美智男（名古屋大学医学系研究科分子病原細菌学）
誌名：		感染症学雑誌（2010年84巻1号1頁～8頁）
部数：
		※H.pylori感染と自己免疫病発症との関係について臨床研究の歴史をまとめ、　そのメカニズムを(特に抗Lewis自己抗体との関連を取りあげながら) 　考察しています。

【IFM_139】

論題：		Helicobacter pylori膜蛋白とH.pylori関連慢性特発性血小板減少性紫斑病との関連性
著者：		森本徳仁・竹内啓晃・公文義雄・杉浦哲朗（高知大学医学部附属病院検査部）
誌名：		日本ヘリコバクター学会誌（2010年11巻2号49頁～52頁）
部数：
		※H.pylori膜蛋白の血小板への結合性および血小板凝集能の解析を行い、　膜蛋白と慢性ITP(cITP)発症との関連性を検討しています。　 H.pylori除菌がcITPに有効であることは明らかですが、　その機序は明らかではなく、本研究によりH.pylori膜蛋白などの　菌体抗原が血小板と結合してｃITPが発症する機序が推察されています。

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