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【特集】ビスホスホネートによる骨paget病の治療

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■ビスホスホネートによる骨paget病の治療■

【IFM_152】

論題：		骨Paget病日本人患者におけるリセドロネートの有効性、耐容性および安全性 (Efficacy, tolerability, and safety of risedronate in Japanese patients with Paget's disease of bone)
著者：		YohKousei・TakataShinjiro・YoshimuraNoriko・HashimotoJun （兵庫医科大学篠山病院整形外科）
誌名：		Journal of Bone and Mineral Metabolism（2010年28巻4号468頁～476頁）
部数：
		※こちらは英語文献になります。 ※骨paget病の日本人患者11名を対象に、　経口リセドロネート(17.5mg1日1回)で8週間治療し、　臨床効果を検討しています。　その結果、骨粗鬆症治療の7倍の高用量リセドロネートでの治療は、　 48週目までの骨代謝回転のバイオマーカーを有意に改善し、　痛みも軽減したと報告しています。

【IFM_153】

論題：		骨Paget病患者の血清ホモシステイン、葉酸およびビタミンB12濃度　ゾレドロン酸の影響 (Serum homocysteine, folate and vitamin B12 in patients with Paget's disease of bone: the effect of zoledronic acid)
著者：		PolyzosStergios A.・AnastasilakisAthanasios D.・EfstathiadouZoe・LitsasIoannis・KitaMarina・ PanagiotouAthanasios・PapatheodorouAthanasios・ArsosGeorgios・MoralidisEfstratios・BarmpaliosGeorgios・ ZafeiriadouEfthimia・TriantafillidouEfthimia・MakrigiannakiE （ギリシャ）
誌名：		Journal of Bone and Mineral Metabolism（2010年28巻3号314頁～319頁）
部数：
		※こちらは英語文献になります。 ※「高血清ホモシステイン(HCY)と、葉酸および/またはビタミンB12の　間接的な欠乏は、骨吸収を刺激し、コラーゲンの架橋に有害作用を及ぼす」　という前提の元、骨Paget病患者(PDB)9例を対象に、　ゾレドロン酸(ZOL)5mgを単回静脈内投与し、3・6・12ヶ月後のHCY、　葉酸、ビタミンB12等を測定しています。健常者12例と比較すると、　血清HCY、葉酸、骨マーカーは、PDB患者で有意に高値であり、　 ZOL投与により血清HCYは有意に減少したが、葉酸とビタミンB12には　変化が無かったと報告されています。

【IFM_154】

論題：		当院で経験した骨Paget病3例の検討
著者：		出田聡志・前田和成・鳥越雅史・田口憲二・山口貴之・釘崎創・土居満・岡崎威・郡家則之・本川哲（国立病院機構長崎医療センター整形外科）
誌名：		整形外科と災害外科（2010年59巻2号263頁～267頁）
部数：
		※３例の骨Paget病患者(右股関節、腰部、膝関節)について、　症例報告しています。症例1と2にはリセドロネートを、　症例3にはエチドロネートを投与し、3例とも症状の改善を認めています。　レントゲンでの画像や病理組織の画像もあります。　骨paget病の診断・治療に関する考察も記載されています。

【IFM_155】

論題：		Orthovisual　骨パジェット病
著者：		橋本淳（大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学(整形外科)）
誌名：		Arthritis-運動器疾患と炎症-（2009年7巻1号4頁～11頁）
部数：
		※骨パジェット病の疫学、症状、病態、画像所見、　生化学的検査所見、診断、治療について、概説しています。　骨パジェット病治療薬の一覧表もあります。

【IFM_156】

論題：		骨のPaget病患者に対するゾレドロン酸治療のシンチグラフィー的、生化学的、臨床的効果 (Scintigraphic, biochemical, and clinical response to zoledronic acid treatment in patients with Paget's disease of bone)
著者：		AvramidisAvraam・PolyzosStergios A.・MoralidisEfstratios・ArsosGeorgios・EfstathiadouZoe・ KarakatsanisKonstantinos・GrolliosGeorgios・KitaMarina （ギリシャ）
誌名：		Journal of Bone and Mineral Metabolism（2008年26巻6号635頁～641頁）
部数：
		※こちらは英語文献になります。 ※骨Paget病(PDB)患者9名の30骨病変を対象に、　ゾレドロン酸(ZOL)を単回静脈内投与し、1年後までのシンチグラフィー、　生化学的、臨床的効果を検討しています。ZOLの単回静脈内投与により、　 3ヶ月後には効果が見られ、他の既存療法よりも長く、　 12ヵ月後も効果が持続したと記載されています。

【IFM_157】

論題：		新薬の紹介　骨粗鬆症治療剤・骨ページェット病治療剤　リセドロン酸ナトリウム水和物錠(ベネット錠17.5mg)
著者：		宮崎直樹（武田薬品工業医薬学術部学術教育グループ）
誌名：		日本病院薬剤師会雑誌（2008年44巻11号1678頁～1679頁）
部数：
		※ベネット錠の開発経緯、製剤の特徴、薬理作用上の特徴、　臨床上の特徴(骨粗鬆症、骨パジェット病)、が概説されています。

【IFM_158】

論題：		骨パジェット病に対するビスフォスフォネート製剤治療の経験
著者：		岡野徹・萩野浩・豊島良太（鳥取大学医学部整形外科）
誌名：		治療学（2008年42巻8号923頁～927頁）
部数：
		※骨パジェット病に対して、エチドロネート(EHDP)、　リセドロネートを用いた治療経験を２例紹介し、考察を加えています。　２例とも、治療開始時にはEHDP投与に反応し血清ALP値は低下したものの、　２年を過ぎた辺りから、EHDPに反応しなくなっています。　１例にはリセドロネートを投与して、再度血清APLが低下することが　確認されています。骨粗鬆症治療の用量では、　骨パジェット病の治療には力不足であることも記載されています。

【IFM_159】

論題：		新時代の骨粗鬆症学　骨折予防を見据えて骨粗鬆症関連ガイドラインの概要　骨パジェット病の診断と治療ガイドライン
著者：		橋本淳・吉川秀樹（大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学(整形外科)）
誌名：		日本臨床（2007年65巻増刊9 新時代の骨粗鬆症学号56頁～64頁）
部数：
		※骨パジェット病の疫学、症状、画像所見、生化学的検査所見、　組織学的診断、診断のガイドライン、治療(薬物療法、手術療法)について　概説されています。薬物療法では、ビスホスホネートが主に用いられるが、　エビデンスが得られているのは疼痛に対してのみということや、　エチドロネートだけでは充分な治療効果が得られない例があることなどの　問題点も記載されています。　内容としては、IFM_155と酷似しています。

【IFM_160】

論題：		骨疾患と痛み　骨ページェット病
著者：		佐浦隆一（兵庫県立西播磨総合リハビリテーションセンターリハビリテーション西播磨病院）
誌名：		Clinical Calcium（2007年17巻11号1769頁～1772頁）
部数：
		※骨パジェット病の疫学、病因、診断、治療について概説されています。　文章は短めです。ビスホスホネートに関しては、　「薬物治療には、ビスホスホネートやカルシトニン製剤など　骨吸収抑制剤が使用される」という短い記述がある程度です。

【IFM_161】

論題：		Bisphosphonate 骨Paget病とビスフォスフォネート
著者：		吉川秀樹・橋本淳（大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学(整形外科)）
誌名：		THE BONE（2007年21巻5号627頁～630頁）
部数：
		※骨Paget病の病態、診断、薬物療法について概説されています。　薬物療法では、エチドロネートやカルシトニンが用いられていることと、　リセドロネートが治験中であることが記載されています。

【IFM_162】

論題：		骨Paget病の診断と治療ガイドライン委員会成果報告
著者：		高田信二郎・橋本淳・中塚喜義・吉村典子・楊鴻生・大野一幸・矢部啓夫・阿部哲士・福永仁夫・寺田正樹・残間雅秋・森井浩世・吉川秀樹・日本骨粗鬆症学会骨Paget病の診断と治療ガイドライン委員会（徳島大学医学部運動機能外科）
誌名：		Osteoporosis Japan（2007年15巻2号246頁～249頁）
部数：
		※骨パジェット病の診断と治療のガイドラインを提示しています。　骨パジェット病の治療薬は、この時点で認可されているのは　エチドロネートとカルシトニンのみで、欧米に比べて治療薬の選択肢が　少ないということと、リセドロネートの開発が進められていることが　記載されています。

【IFM_163】

論題：		わが国における骨パジェット病の有病率と臨床的特徴
著者：		橋本淳・高田信二郎・中塚喜義・吉村典子・楊鴻生・大野一幸・矢部啓夫・阿部哲士・寺田正樹・残間雅秋・福永仁夫・森井浩世・吉川秀樹・日本骨粗鬆症学会骨Paget病の診断と治療ガイドライン委員会（大阪大学大学院医学研究科器官制御外科学）
誌名：		Osteoporosis Japan（2007年15巻2号241頁～245頁）
部数：
		※日本での有病率は、100万人に2.8人であり、北欧を除いたヨーロッパ諸国・　米国・オーストラリア・ニュージーランドの0.1～5％に比べると　格段に低いと記載されています。その他、臨床的特徴がメインで　記載されており、治療に関しては、末尾に「ガイドラインが出されたこと」　「高用量リセドロネートの治験が始まったこと」が　短く記載されている程度です。

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