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【特集】NSAIDsと認知症

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■NSAIDsと認知症■

【IFQ_179】

論題：		酸化ストレス・炎症と精神疾患神経炎症の観点よりみたアルツハイマー病の病態生理とその治療
著者：		門司晃・溝口義人・山口茂人
誌名：		分子精神医学（2012年12巻1号9頁～13頁）
部数：
		※「アルツハイマー病における神経炎症メカニズムの役割」としてミクログリアの活性化と神経炎症の関係を解説しています。　また、「アルツハイマー病の抗炎症治療法の現状」として、NSAIDsとエタネルセプト(TNF阻害薬)の効果についてまとめています。　 NSAIDsに関しては、作用機序から治療効果が予測され、いくつかの疫学的データでは裏付けられているが、　これまでのところ臨床治験では有望な結果は出ていないと記載されています。

【IFQ_180】

論題：		Evidence Update 2012 非ステロイド性抗炎症薬　NSAIDsの多彩な薬理作用
著者：		水島徹
誌名：		薬局（2012年63巻1号101頁～104頁）
部数：
		※NSAIの抗がん作用、NSAIDsの抗アルツハイマー病作用について概説しています。

【IFQ_181】

論題：		認知症アルツハイマー病と慢性炎症
著者：		福井俊哉
誌名：		総合臨床（2011年60巻9号1832頁～1836頁）
部数：
		※アルツハイマー病(AD)における神経炎症に関わる因子とその相互関係を図にまとめつつ、　それぞれの因子について解説しています。　 ADに対するNSAIDs治験結果が表にまとめられていますが、　「ほとんどの治験で統計学的に有意な結果が認められていない」としています。

【IFQ_182】

論題：		慢性炎症-多様な疾患の基盤病態　生活習慣病、がん、免疫・神経疾患に至る分子メカニズムと診断・治療への応用 (第5章)慢性炎症と神経疾患　アルツハイマー病における慢性炎症の役割と創薬
著者：		水島徹・星野竜也
誌名：		実験医学（2011年29巻10号1647頁～1651頁）
部数：
		※炎症がアルツハイマー病(AD)を増悪するメカニズムに関する最近の知見と、　炎症を抑えることによりADの進行を抑制する医薬品の開発に関する試みについて概説しています。　後者に関しては、NSAIDs、EP4受容体アンタゴニスト、熱ショックタンパク質 (HSP)70の効果について　記載されていますが、NSAIDs誘導体のFlurizanは第3相臨床試験で有効性が認められなかったとしています。

【IFQ_183】

論題：		アルツハイマー病　update 危険因子と予防　予防
著者：		松原洋一郎・一宮洋介・新井平伊
誌名：		Clinical Neuroscience（2010年28巻9号1062頁～1063頁）
部数：
		※アルツハイマー病の予防に関して行われた代表的な臨床治験の報告をまとめています。　薬物療法として、ドネペジル、スタチン、ビタミンE、 NSAIDs、エストロゲンを挙げていますが、　一部には効果に関する報告があるものの、5剤とも明確な予防効果は確認できていません。

【IFQ_184】

論題：		γセクレターゼモジュレーター　最新情報
著者：		富田泰輔
誌名：		Dementia Japan（2010年24巻2号136頁～145頁）
部数：
		※アルツハイマー病(AD)発症機序である「アミロイド仮説」において重要な役割を果たしていると考えられる　 γセクレターゼの働きや、 γセクレターゼモジュレーター(GSM)としてのNSAIDsの発見・開発、GSMの作用機序について、　これまでの知見をまとめています。

【IFQ_185】

論題：		認知症の予防と進行抑制　生活習慣を中心に生活習慣と認知症予防非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)による認知症の予防
著者：		秋山治彦
誌名：		Geriatric Medicine（2010年48巻5号633頁～636頁）
部数：
		※「アルツハイマー病脳における慢性炎症反応」「NSAIDsとADについての疫学研究」　「NSAIDsを用いた治験」「NSAIDsのγセクレターゼ修飾作用」「Tarenflurbilによる治験」　「NSAIDsの抗AD作用」について解説しています。　多くの疫学研究によりNSAIDsの長期服用がAD発症を抑制あるいは遅延させることを示しているが、　これまでのところ既存のNSAIDsや新規開発した tarenflurbilでは良い結果が得られておらず、　 NSAIDsのAD抑制作用については今後もさらに検討が必要だとしています。

【IFQ_186】

論題：		高齢者薬物療法のエビデンスと注意点高齢者における予防薬のエビデンスと展望　認知症
著者：		冨田尚希・荒井啓行
誌名：		月刊レジデント（2009年2巻12号84頁～91頁）
部数：
		※認知症予防に関して、NSAIDs、降圧薬、スタチンを取り挙げ、それぞれの「効果のメカニズム」と　「エビデンスの現状」について解説しています。　 NSAIDsに関しては、アミロイドβ蛋白(Aβ)異常蓄積に続発する脳の炎症を抑制する作用と、　 Aβ産生を減少させる作用が考えられており、疫学研究では予防効果が認められたものの、　アスピリン製剤では統計学的には有意になっていないことなどが記載されています。

【IFQ_187】

論題：		最近の話題　γ-Secretaseモジュレーター(NSAIDs)の抗アルツハイマー病効果
著者：		岩田宜芳
誌名：		日本薬理学雑誌（2009年133巻1号55頁～55頁）
部数：
		※FlurbiprofenまたはRFlurbiprofen(Tarenflurbil)のマウスでの効果、　 Tarenflurbilの臨床試験について、短くまとめています。

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