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【特集】誤嚥性肺炎～治療を中心として～

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■誤嚥性肺炎～治療を中心として～■

【IFS_148】

論題：		呼吸器のサイエンス誤嚥性肺炎の予防と治療のサイエンス
著者：		寺本信嗣
誌名：		アンチ・エイジング医学（2012年8巻4号569頁～576頁）
部数：
		※誤嚥性肺炎のメカニズムやその治療・予防などについて解説しています。　誤嚥性肺炎は世界的にみても日本が研究をリードしているとし、そのエビテンスを紹介しています。　治療・予防については、誤嚥性肺炎に対する抗菌薬治療、嚥下障害に対する治療・対策、　誤嚥性肺炎の予防、口腔ケアの重要性を解説しています。

【IFS_149】

論題：		嚥下性肺疾患と胃食道逆流症(GERD) 誤嚥性肺炎
著者：		大類孝
誌名：		呼吸器内科（2012年21巻5号385頁～390頁）
部数：
		※誤嚥性肺炎を、その病態においてaspiration pneumonia(通常の誤嚥性肺炎)と　 aspiration pneumonitis(誤嚥性肺障害)に分けて解説しています。急性期の管理・治療の目標としては、　 aspiration pneumoniaは細菌性肺炎を、aspiration pneumonitisはより重篤な急性肺障害を想定して　治療を行うとしており、その際の抗菌薬の選択についても記載しています。

【IFS_150】

論題：		誤嚥性肺炎とNHCAPの至適管理について
著者：		寺本信嗣
誌名：		日本薬剤師会雑誌（2012年64巻6号785頁～789頁）
部数：
		※主に医療・介護関連肺炎(NHCAP)という面からの誤嚥性肺炎に絞って解説しています。　抗菌薬について、外来治療では、毎日通院可能であれば経静脈的抗菌薬投与を行い、　通院困難であれば、嫌気性菌を意識した抗菌薬投与が求められるとしています。　入院治療では、緑膿菌・ブドウ球菌などの耐性菌リスクが低いと推定されれば、　 βラクタマーゼに安定化されたペニシリン製剤が第一選択となるとしています。

【IFS_151】

論題：		耳鼻咽喉科領域のウイルス・細菌・真菌感染症治療戦略嚥下性肺炎
著者：		兵頭政光・西窪加緒里
誌名：		ENTONI（2011年131巻146頁～151頁）
部数：
		※嚥下性肺炎の「疫学」「起炎菌」「診断・検査」「治療」について解説しています。　「治療」では、抗菌薬、口腔管理、全身管理・生活指導、リハビリテーション、外科的治療、　嚥下障害に対する薬物療法について記載しており、抗菌薬に関しては、アンピシリン/スルバクタム、　シプロフロキサシン、メロペネム、クリンダマイシンについて記載しています。

【IFS_152】

論題：		プライマリケア・マスターコース老年内科標榜をめざして　嚥下障害と誤嚥性肺炎　老年症候群各論(1)
著者：		山口泰弘
誌名：		日本医事新報（2011年4557巻43頁～46頁）
部数：
		※「誤嚥の分類」「嚥下機能の評価」「診断」「治療」「嚥下リハビリテーション」「食事指導」「口腔ケア」　「誤嚥性肺炎を予防する薬剤」について解説しています。

【IFS_153】

論題：		新版　感染症診療実践ガイド　有効な抗菌薬の使いかたのすべて主な感染症に対する実地医家の抗菌薬使用の実際　主要感染症からみた抗菌薬の選択と使用の実際　嚥下性肺炎、肺化膿症
著者：		田村和世・大石和徳
誌名：		Medical Practice（2011年28巻臨増号285頁～290頁）
部数：
		※嚥下性肺炎と肺化膿症について、その「定義」「発症機序・危険因子」「診断」「主な起炎菌とその確定法」　「治療」について解説しています。　嚥下性肺炎の抗菌薬治療については、アンピシリン/スルバクタム、クリンダマイシン、タゾバクタム/ピペラシリン、　ゲンタマインシ、アミカシン、ニューキノロンなどについて記載しています。

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